一直備孕未成功需要做婦科超聲、性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、精液分析、甲狀腺功能等檢查。不孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、內(nèi)分泌異常、男性因素等原因有關(guān)，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科。

1、婦科超聲

經(jīng)陰道超聲可評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備功能，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。多囊卵巢綜合征患者常見卵巢多囊樣改變，子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能導(dǎo)致著床障礙。檢查需避開月經(jīng)期，無(wú)特殊禁忌。

2、性激素六項(xiàng)

月經(jīng)第2-4天檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)，可判斷卵巢功能及排卵情況。高泌乳素血癥會(huì)抑制排卵，黃體功能不足影響胚胎著床。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、輸卵管造影

通過X線造影劑顯影判斷輸卵管通暢度，輸卵管積水或粘連是常見不孕原因。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛，需避孕1個(gè)月。急性盆腔炎發(fā)作期禁止該項(xiàng)檢查。

4、精液分析

男性需禁欲3-7天后完成精液檢查，評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài)。少弱精癥、畸形精子癥等異常約占不孕因素的40%。嚴(yán)重精索靜脈曲張可能需手術(shù)治療。

5、甲狀腺功能

甲亢或甲減均可干擾排卵功能，促甲狀腺激素異常者需進(jìn)一步查抗甲狀腺抗體。甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病，可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，女性每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，避免接觸高溫、輻射等有害環(huán)境。超重者需將體重指數(shù)控制在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。同房頻率以每2-3天一次為宜，排卵期前后可適當(dāng)增加。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵，或選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通輸卵管。心理壓力過大時(shí)可通過正念冥想緩解焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。