順產(chǎn)腹痛出鮮血需立即就醫(yī)排查產(chǎn)后出血或感染。產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴隨鮮紅色血液流出，可通過藥物止血、清宮手術(shù)、輸血等方式治療。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮不足可能導(dǎo)致血管開放出血。表現(xiàn)為宮底升高、按壓子宮松軟，出血量常超過500毫升。需緊急使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，配合卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)止血效果，必要時行子宮動脈栓塞術(shù)。

2、產(chǎn)道損傷

分娩過程中會陰、宮頸等部位撕裂可導(dǎo)致持續(xù)性鮮紅色出血，常伴隨明顯疼痛。需在麻醉下進(jìn)行會陰裂傷縫合術(shù)，嚴(yán)重宮頸撕裂需用可吸收線分層縫合，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。

3、胎盤殘留

胎盤組織滯留宮腔會影響子宮復(fù)舊，引起陣發(fā)性腹痛伴不規(guī)則出血。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈?，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后口服益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)，合并感染時加用甲硝唑片。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或羊水栓塞可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為出血不凝、皮膚瘀斑。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抗纖溶治療，同時監(jiān)測D-二聚體水平。

5、晚期產(chǎn)后出血

產(chǎn)后1-2周突發(fā)大量鮮紅色出血多因胎盤附著面感染或子宮復(fù)舊不良。需靜脈輸注頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉控制感染，配合米索前列醇片收縮子宮，出血難以控制時需行子宮切除術(shù)。

產(chǎn)后應(yīng)密切觀察惡露量及顏色變化，每日測量宮底高度，保持會陰清潔干燥。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如豬肝瘦肉粥、菠菜豬血湯，避免生冷辛辣刺激。出院后定期復(fù)查血常規(guī)和超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多或腹痛加劇需立即返院。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用活血化瘀類中藥。