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血透析能活多久

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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血液透析患者的生存期通常為5-30年,具體時間與基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。

血液透析是終末期腎病患者的主要替代治療方式,其生存期受多重因素影響。原發(fā)病類型中糖尿病腎病患者的預(yù)后相對較差,生存期可能縮短至5-15年。心血管并發(fā)癥是主要死亡原因,約半數(shù)患者死于心力衰竭或心肌梗死。充分透析可延長生存期,每周3次、每次4小時的標(biāo)準(zhǔn)透析方案能使毒素清除率達(dá)到理想水平。營養(yǎng)狀況對預(yù)后影響顯著,血清白蛋白水平維持在35g/L以上可降低死亡風(fēng)險。血管通路質(zhì)量直接影響透析效果,自體動靜脈瘺使用年限通??蛇_(dá)3-5年。合并貧血患者通過促紅細(xì)胞生成素治療將血紅蛋白控制在110-120g/L可改善生存質(zhì)量。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)需定期監(jiān)測血鈣磷水平,必要時行甲狀旁腺切除術(shù)。心理狀態(tài)與生存期存在關(guān)聯(lián),抑郁癥狀會顯著增加心血管事件發(fā)生概率。

建議患者嚴(yán)格限制每日液體攝入量在尿量加500ml以內(nèi),控制鈉鹽攝入低于3g/日。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、魚肉等,每日蛋白攝入量保持0.8-1.0g/kg體重。定期監(jiān)測血壓并維持在140/90mmHg以下,避免透析間期體重增長超過干體重的5%。適度進(jìn)行有氧運動如步行、太極拳等,每周鍛煉3-5次可改善心肺功能。建立規(guī)律的作息時間,保證每日7-8小時睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。注意皮膚清潔護(hù)理,避免抓撓瘙癢部位以防感染。保持透析導(dǎo)管或瘺管部位干燥清潔,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。每3個月復(fù)查鐵代謝、甲狀旁腺激素等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。與醫(yī)護(hù)人員保持良好溝通,及時反饋身體異常變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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