晚上身上癢起疙瘩可能與皮膚干燥、過敏反應、蕁麻疹、濕疹、疥瘡等原因有關，可通過保濕護理、避免接觸過敏原、藥物治療等方式緩解。
一、皮膚干燥
皮膚干燥是夜間瘙癢起疙瘩的常見原因，空氣濕度降低或頻繁洗澡會破壞皮膚屏障?；颊邥械骄植炕蛉砥つw緊繃脫屑，搔抓后可能出現(xiàn)紅色丘疹。建議減少熱水洗浴次數(shù)，沐浴后立即涂抹含有神經(jīng)酰胺的保濕霜，穿寬松棉質衣物減少摩擦。
二、過敏反應
接觸過敏原如床品螨蟲、寵物皮屑或洗衣液殘留會引發(fā)過敏反應。皮膚可能出現(xiàn)風團樣皮疹伴劇烈瘙癢，癥狀在接觸過敏源后加重。需要更換低敏洗滌劑，使用防螨蟲床罩，嚴重時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
三、蕁麻疹
蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風團，夜間發(fā)作與人體晝夜節(jié)律變化有關?；颊呖梢娂t色或蒼白色水腫性斑塊，伴隨灼熱感。治療需避免搔抓，遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片控制癥狀，配合冷敷緩解不適。
四、濕疹
濕疹患者夜間瘙癢加劇與皮質醇水平下降有關。皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等多形性損害，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變。建議使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏進行局部治療，配合口服復方甘草酸苷片調節(jié)免疫。
五、疥瘡
疥螨感染引起的疥瘡在夜間活動增強導致劇烈瘙癢，好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處。特征性表現(xiàn)為彎曲的隧道樣皮損和針尖大小丘疹。需嚴格消毒貼身衣物，遵醫(yī)囑全身涂抹硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑，家庭成員需同步治療。
保持居住環(huán)境通風清潔，定期晾曬被褥床單有助于減少螨蟲滋生。選擇純棉透氣的睡衣可降低皮膚刺激，洗澡水溫不宜超過40攝氏度。若瘙癢持續(xù)兩周以上或伴有發(fā)熱、皮膚破潰流液等癥狀，應及時到皮膚科就診完善過敏原檢測與皮膚鏡檢查。日常生活中注意記錄飲食與接觸物變化，避免過度使用堿性清潔產(chǎn)品，適當補充維生素B族和Omega-3脂肪酸有助于維持皮膚健康。避免自行長期使用激素類藥物，需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療原發(fā)疾病。