貧血背后的病因診斷比糾正貧血本身更重要，因?yàn)椴煌∫虻闹委煼桨负皖A(yù)后差異顯著。貧血可能由缺鐵、慢性病、骨髓異常、遺傳性疾病或失血等多種原因引起，明確病因才能精準(zhǔn)干預(yù)。
缺鐵性貧血是最常見類型，與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)。長(zhǎng)期素食者、胃腸疾病患者及月經(jīng)量大的女性易發(fā)，表現(xiàn)為乏力、指甲脆裂。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)排查消化道出血。維生素B12缺乏性貧血多見于萎縮性胃炎或長(zhǎng)期抑酸藥使用者，伴隨手腳麻木等神經(jīng)癥狀，需注射甲鈷胺并調(diào)整飲食。慢性病性貧血常繼發(fā)于腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病，糾正原發(fā)病是關(guān)鍵，必要時(shí)聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素。骨髓增生異常綜合征等血液病導(dǎo)致的貧血需骨髓穿刺確診，可能需輸血或免疫調(diào)節(jié)治療。遺傳性地中海貧血?jiǎng)t需基因檢測(cè)，輕型無(wú)須治療，重型需定期輸血去鐵。
長(zhǎng)期貧血未查明病因可能延誤惡性腫瘤、自身免疫病等嚴(yán)重疾病的診治。胃腸腫瘤隱匿出血易被忽視，腎衰竭患者的貧血提示疾病進(jìn)展。兒童貧血影響生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦貧血增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。病因明確的貧血可通過(guò)膳食補(bǔ)充、藥物干預(yù)或原發(fā)病治療獲得改善，盲目補(bǔ)鐵可能掩蓋病情。建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝、維生素水平、肝腎功等檢查，必要時(shí)進(jìn)行骨髓活檢或基因檢測(cè)，由血液科或相關(guān)?？浦贫▊€(gè)體化方案。
日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長(zhǎng)期素食者應(yīng)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，月經(jīng)異常者需婦科評(píng)估。出現(xiàn)心悸、頭暈等缺氧癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切忌自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物。定期隨訪血紅蛋白變化，病因復(fù)雜的貧血需多學(xué)科協(xié)作管理。