兒童紫癜反復(fù)復(fù)發(fā)可能與遺傳因素、感染、過敏、免疫異常、藥物刺激等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。可通過調(diào)整飲食、避免接觸過敏原、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分兒童存在遺傳性血管壁缺陷或凝血功能障礙，如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，可能導(dǎo)致紫癜反復(fù)發(fā)作。這類患兒皮膚常出現(xiàn)針尖至黃豆大小的出血點(diǎn)，輕微碰撞即可誘發(fā)。家長需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測凝血功能。醫(yī)生可能建議使用維生素C片、蘆丁片等改善血管脆性，嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血因子。

2、感染誘發(fā)

鏈球菌感染、病毒感染等可激活免疫系統(tǒng)，引發(fā)過敏性紫癜?；純喊l(fā)病前常有上呼吸道感染史，伴隨低熱、乏力等癥狀。家長應(yīng)注意觀察孩子咽部情況，及時(shí)治療齲齒、扁桃體炎等病灶。急性期需使用阿莫西林顆?？垢腥?，配合氯雷他定糖漿緩解過敏反應(yīng)，必要時(shí)短期服用潑尼松片控制炎癥。

3、過敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉等過敏原或進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等致敏食物，可能誘發(fā)IgA介導(dǎo)的血管炎。患兒除皮膚紫癜外，可能出現(xiàn)嘴唇腫脹、蕁麻疹等表現(xiàn)。家長應(yīng)記錄飲食日記，避免給孩子穿化纖衣物，使用除螨儀清潔床鋪。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用西替利嗪滴劑，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

4、免疫紊亂

自身免疫性疾病如兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可導(dǎo)致血小板減少性紫癜反復(fù)出現(xiàn)。這類患兒往往伴隨蝶形紅斑、口腔潰瘍等癥狀。需通過抗核抗體檢測確診，治療上常用醋酸潑尼松龍片抑制免疫反應(yīng)，配合靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，家長要嚴(yán)格預(yù)防孩子感染。

5、藥物刺激

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥物性紫癜，表現(xiàn)為用藥后四肢對稱性瘀斑。家長不應(yīng)自行給孩子服用阿司匹林腸溶片等藥物，既往有藥物過敏史者就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生。發(fā)生藥物反應(yīng)應(yīng)立即停用可疑藥物，使用葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。

日常護(hù)理中，家長應(yīng)給孩子穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免磕碰損傷。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，限制辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免足球、籃球等對抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察是否累及腎臟。若紫癜伴隨劇烈腹痛、嘔血或尿量減少，須立即急診處理。