早期肝硬化通過(guò)B超一般能查出來(lái)，但可能存在漏診概率。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展的終末階段，B超檢查可觀察到肝臟形態(tài)改變、表面結(jié)節(jié)等特征性表現(xiàn)，但早期病變輕微時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
B超檢查對(duì)早期肝硬化的診斷依賴于肝臟形態(tài)學(xué)改變。當(dāng)肝組織纖維化程度較輕時(shí)，B超可能僅顯示肝臟邊緣稍鈍或回聲輕度增粗，此時(shí)容易與慢性肝炎混淆。部分患者可能出現(xiàn)門靜脈增寬或脾臟輕度腫大等間接征象，這些表現(xiàn)結(jié)合病史可提高檢出率。檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備分辨率及患者體型影響，肥胖或腸氣干擾可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。
對(duì)于臨床表現(xiàn)高度懷疑但B超未明確診斷的病例，需進(jìn)一步行肝臟彈性成像、CT或MRI檢查。血清學(xué)指標(biāo)如肝纖維化四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)下降等可輔助判斷。肝活檢仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但因有創(chuàng)性通常不作為首選。病毒性肝炎、酒精性肝病等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期復(fù)查，避免依賴單次B超結(jié)果排除診斷。
肝硬化高危人群應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟影像學(xué)復(fù)查，配合血常規(guī)、肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高鹽飲食。出現(xiàn)乏力、腹脹、牙齦出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不建議自行服用保肝藥物。建議乙肝患者規(guī)范抗病毒治療，丙肝患者接受DAA藥物治療，從病因上阻斷疾病進(jìn)展。