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微創(chuàng)手術(shù)怎么治療痔瘡

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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痔瘡可通過吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、膠圈套扎術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。

1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于內(nèi)痔脫垂或混合痔患者。該手術(shù)通過環(huán)形切除痔上黏膜及部分黏膜下組織,阻斷痔區(qū)血供,使脫垂組織回縮。術(shù)中采用一次性吻合器完成切割與縫合,創(chuàng)面較小。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,通常1-2周緩解。需配合高纖維飲食預(yù)防便秘,避免久蹲用力。

2、膠圈套扎術(shù)

膠圈套扎術(shù)主要用于內(nèi)痔出血或輕度脫垂。通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使痔組織缺血壞死脫落。操作時(shí)間短,門診即可完成。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微肛門不適,3-5天膠圈隨痔核脫落。需注意觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)通過精準(zhǔn)定位痔區(qū)供血?jiǎng)用},進(jìn)行選擇性結(jié)扎。適用于出血為主的痔瘡,創(chuàng)傷極小。術(shù)后恢復(fù)快,但需重復(fù)治療概率較高??赡艹霈F(xiàn)短暫肛門脹痛,通常2-3天消退。需保持肛周清潔,預(yù)防感染。

4、激光痔瘡切除術(shù)

激光痔瘡切除術(shù)利用激光氣化痔組織,同時(shí)封閉血管和神經(jīng)末梢。適用于外痔或較小混合痔,術(shù)中出血少。術(shù)后創(chuàng)面形成保護(hù)膜,疼痛較輕??赡艹霈F(xiàn)局部水腫,1周左右消退。需避免辛辣刺激食物,定期消毒創(chuàng)面。

5、冷凍治療

冷凍治療通過低溫使痔組織壞死脫落,適用于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。治療過程無切口,但需多次操作。術(shù)后分泌物較多,需勤換敷料。可能遺留肛門潮濕感,2-3周逐漸恢復(fù)。需注意觀察創(chuàng)面愈合情況,預(yù)防肛周濕疹。

微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血,需立即返院復(fù)查。定期隨訪有助于評估手術(shù)效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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