兒童過(guò)敏性紫癜病程通常為2-8周，具體恢復(fù)時(shí)間與皮疹范圍、關(guān)節(jié)癥狀、腹部表現(xiàn)及腎臟受累程度相關(guān)。
皮疹局限于四肢且無(wú)內(nèi)臟損傷的輕度患兒多在2-4周內(nèi)消退，此階段以皮膚小血管炎癥為主，表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的鮮紅色瘀點(diǎn)，壓之不褪色，通常無(wú)須特殊藥物治療，需注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，配合清淡飲食規(guī)避已知過(guò)敏原。關(guān)節(jié)輕微腫痛但活動(dòng)不受限時(shí)，可通過(guò)抬高患肢緩解不適，若腹痛輕微無(wú)便血，采用流質(zhì)飲食過(guò)渡至正常飲食即可。腎臟未出現(xiàn)異常者，尿常規(guī)檢查無(wú)蛋白尿或血尿，預(yù)后一般良好。
若皮疹泛發(fā)全身伴關(guān)節(jié)顯著腫脹或腹部劇烈疼痛，病程可能延長(zhǎng)至4-8周。關(guān)節(jié)癥狀突出時(shí)需限制活動(dòng)量，服用布洛芬混懸液緩解炎癥疼痛；腹痛持續(xù)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重嘔吐者用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸；腎臟受累出現(xiàn)鏡下血尿時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量，必要時(shí)采用潑尼松片控制免疫反應(yīng)，蘆丁片改善血管通透性。當(dāng)出現(xiàn)肉眼血尿、大量蛋白尿或腎功能異常時(shí)，病程可能超過(guò)8周，需腎活檢評(píng)估病理類型，聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑控制血壓。
患兒康復(fù)期間家長(zhǎng)需記錄每日皮疹分布與顏色變化，觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度與腹痛頻率，每周檢測(cè)尿常規(guī)。飲食采用階梯式添加，從米湯、爛面條逐步過(guò)渡至瘦肉泥、蒸蛋羹，避免海鮮、堅(jiān)果等高敏食物。恢復(fù)期仍須預(yù)防呼吸道感染，因病毒可能誘發(fā)紫癜反復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與鈣劑有助于維持血管穩(wěn)定性。癥狀完全消失后建議持續(xù)隨訪6個(gè)月，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)與腎功能指標(biāo)。