頭皮屑多且癢可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病等原因有關(guān)。可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層代謝異常，頭皮屑生成增多。此類情況需選用溫和的含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用去屑洗發(fā)水，如采樂酮康唑洗劑、希爾生二硫化硒洗劑等，每周使用2-3次。避免過度燙染頭發(fā)，減少對(duì)頭皮的化學(xué)刺激。
2、馬拉色菌感染
馬拉色菌過度繁殖會(huì)破壞頭皮屏障功能，引發(fā)炎癥反應(yīng)和瘙癢。表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)油膩性鱗屑伴明顯脫屑?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液局部抗真菌治療，配合口服伊曲康唑膠囊控制感染。日常需保持頭皮清潔干燥，避免抓撓。
3、頭皮干燥
秋冬季節(jié)或頻繁使用去油力強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致頭皮缺水脫屑，伴隨緊繃感和輕度瘙癢。建議改用含神經(jīng)酰胺的保濕型洗發(fā)水，洗后涂抹含尿素的頭皮精華。室內(nèi)使用加濕器維持環(huán)境濕度，減少電熱吹風(fēng)使用頻率。
4、脂溢性皮炎
與皮脂分泌異常相關(guān)的慢性炎癥，表現(xiàn)為頭皮紅斑基礎(chǔ)上覆蓋黃色油膩鱗屑。需交替使用含煤焦油或水楊酸的藥用洗劑，急性期可短期外用哈西奈德溶液。避免高糖高脂飲食，保證充足睡眠有助于控制復(fù)發(fā)。
5、銀屑病
頭皮銀屑病會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋較厚的銀白色鱗屑。治療需聯(lián)合卡泊三醇搽劑和他克莫司軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)增生，中重度患者可能需要阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。紫外線光療對(duì)部分患者有效，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫控制在38℃以下，避免指甲直接抓撓頭皮。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鋅元素，適量食用三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)、膿皰等表現(xiàn)，建議及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查明確診斷。規(guī)律作息和減輕壓力對(duì)改善頭皮微生態(tài)環(huán)境有積極作用。