鼻咽癌可能具有家族遺傳傾向，但遺傳因素并非唯一決定因素。鼻咽癌的發(fā)生主要與EB病毒感染、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、遺傳易感性等多種因素相關(guān)。
鼻咽癌的家族聚集現(xiàn)象確實存在，若直系親屬中有鼻咽癌患者，其他家庭成員患病風(fēng)險可能略有增加。這種遺傳易感性可能與特定基因變異有關(guān)，但具體機制尚未完全明確。目前認為HLA基因多態(tài)性、DNA修復(fù)基因突變等可能參與其中。
EB病毒感染是鼻咽癌最重要的環(huán)境致病因素，90%以上患者可檢測到EB病毒抗體。長期食用腌制食品如咸魚含有的亞硝酸鹽也是明確危險因素。長期接觸甲醛、木塵等職業(yè)暴露，以及吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣均會提升發(fā)病風(fēng)險。
即使存在家族史，鼻咽癌的發(fā)病仍需環(huán)境因素共同作用。廣東、廣西等地區(qū)高發(fā)病率既與遺傳背景相關(guān)，也與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣、EB病毒亞型分布等環(huán)境因素密不可分。建議高風(fēng)險人群定期進行EB病毒抗體檢測和鼻咽鏡檢查。
對于有鼻咽癌家族史的人群，建議保持均衡飲食，減少腌制食品攝入，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。注意室內(nèi)通風(fēng)減少甲醛暴露，從事木工等職業(yè)時做好防護措施。40歲以上高風(fēng)險人群可每年進行EB病毒血清學(xué)篩查，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀時應(yīng)及時就診耳鼻喉科。日?？赏ㄟ^適當(dāng)運動、充足睡眠等方式增強免疫力，降低EB病毒活化概率。