50天藥流通常可以流干凈,但存在少數(shù)情況下可能流不干凈。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,50天時接近臨界值,成功概率會有所下降。藥流是否干凈與孕囊大小、子宮位置、個體對藥物敏感性等因素有關。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮和米索前列醇兩種藥物配合使用,米非司酮能阻斷孕激素作用使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇促使子宮收縮排出胚胎組織。在妊娠50天時,多數(shù)女性服藥后能完整排出孕囊,陰道出血會持續(xù)1-2周,出血量逐漸減少表明流產(chǎn)成功。超聲檢查是判斷是否流干凈的金標準,流產(chǎn)后1-2周需復查確認宮腔內(nèi)無殘留。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)藥流不全,常見于孕囊過大超過2厘米、子宮過度前屈或后屈、對藥物不敏感等情況。藥流不全表現(xiàn)為持續(xù)大量出血超過2周、腹痛加重、發(fā)熱等癥狀,此時需要及時清宮處理。既往有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤、多次流產(chǎn)史者發(fā)生藥流不全的風險較高。
藥流后需臥床休息2-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況,如出血量超過平時月經(jīng)量2倍以上或持續(xù)3周未凈需就醫(yī)。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進身體恢復。藥流后卵巢功能通常1個月左右恢復,但排卵可能提前,需做好避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。藥流后月經(jīng)一般在30-40天恢復,如超過這個時間未來潮需檢查排除宮腔粘連等情況。