腎炎的主要原因有遺傳因素、感染因素、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，需通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1、遺傳因素
部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病多由家族遺傳導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退。建議有家族史的人群定期篩查尿常規(guī)和腎功能，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)控制血壓、減少蛋白攝入等方式延緩病情進(jìn)展。
2、感染因素
鏈球菌感染后腎炎是兒童常見(jiàn)的腎炎類型，多發(fā)生于咽部或皮膚感染后1-3周。病毒如乙肝病毒、HIV等也可直接損傷腎小球。感染相關(guān)腎炎需針對(duì)原發(fā)病使用青霉素V鉀片、阿昔洛韋片等抗感染藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及水腫情況。
3、免疫異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫性疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎臟，導(dǎo)致狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。這類患者需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，并定期復(fù)查抗核抗體、補(bǔ)體等指標(biāo)。
4、藥物或毒物損傷
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液，或接觸重金屬汞、鉛等，可能造成腎小管間質(zhì)損傷。臨床需立即停用可疑藥物，必要時(shí)用硫代硫酸鈉注射液等解毒劑，嚴(yán)重者需血液凈化治療。
5、代謝性疾病
糖尿病腎病是慢性腎炎的常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。高血壓腎病則與腎動(dòng)脈硬化有關(guān)?？刂蒲强墒褂名}酸二甲雙胍片、胰島素注射液，降壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，同時(shí)需限制鹽分?jǐn)z入。
腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累，建議每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等溫和鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁用腎毒性藥物，每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血壓波動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。