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尿常規(guī)陽(yáng)性是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿常規(guī)陽(yáng)性可能由生理性因素、尿路感染、腎臟疾病、糖尿病、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、控制血糖、停藥觀察等方式干預(yù)。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水不足或攝入高蛋白食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白陽(yáng)性。通常無(wú)伴隨癥狀,調(diào)整生活方式后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。建議每日飲水2000毫升以上,避免過度勞累。

2、尿路感染

可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛。尿液中可見白細(xì)胞和亞硝酸鹽陽(yáng)性??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片等中成藥治療。

3、腎臟疾病

腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)尿蛋白陽(yáng)性,伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),必要時(shí)使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物。

4、糖尿病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可引起尿糖陽(yáng)性,可能伴隨多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥,配合低GI飲食控制。

5、藥物影響

維生素C制劑、磺胺類藥物可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。停藥3天后復(fù)查尿常規(guī),必要時(shí)更換為對(duì)氨基水楊酸腸溶片等不影響檢測(cè)結(jié)果的替代藥物。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)陽(yáng)性應(yīng)避免高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。建議留取晨起中段尿送檢,女性避開月經(jīng)期檢測(cè),若復(fù)查仍異常需及時(shí)腎內(nèi)科就診完善尿微量白蛋白、泌尿系超聲等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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