支氣管哮喘肺部聽(tīng)診通?？陕劶跋Q音、呼氣相延長(zhǎng)、濕啰音等異常呼吸音。哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣和黏液分泌增多導(dǎo)致氣流受限，聽(tīng)診特征與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
哮鳴音是哮喘最具特征性的聽(tīng)診表現(xiàn)，為高調(diào)、連續(xù)的哨笛樣聲音，主要在呼氣相明顯，嚴(yán)重時(shí)吸氣相也可聞及。其產(chǎn)生機(jī)制為氣流通過(guò)狹窄痙攣的小氣道時(shí)形成湍流。輕度發(fā)作時(shí)哮鳴音僅在用力呼氣末出現(xiàn)，隨著病情加重，哮鳴音逐漸變?yōu)槿魵庀嗌踔脸掷m(xù)存在。部分患者哮鳴音在劇烈咳嗽后暫時(shí)減弱或消失。
呼氣相延長(zhǎng)反映小氣道阻塞性改變，正常情況下吸呼比為1比1.5，哮喘患者可達(dá)1比2以上。通過(guò)對(duì)比兩側(cè)呼吸音時(shí)長(zhǎng)可初步判斷氣流受限程度。濕啰音多在急性發(fā)作期出現(xiàn)，源于氣道內(nèi)黏液栓形成或合并感染，表現(xiàn)為斷續(xù)的爆裂音，以雙肺底為著。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)沉默胸現(xiàn)象，即聽(tīng)診呼吸音顯著減弱甚至消失，提示廣泛氣道阻塞和通氣功能?chē)?yán)重受損。
建議哮喘患者定期進(jìn)行肺功能檢查和病情評(píng)估，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物。日常生活中需避免接觸過(guò)敏原，注意保暖防寒，進(jìn)行呼吸操鍛煉以改善肺功能。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物，癥狀無(wú)緩解需及時(shí)就醫(yī)。