惡性甲狀腺癌的癥狀主要有聲音嘶啞、頸部腫塊、吞咽困難、呼吸困難和頸部淋巴結(jié)腫大。惡性甲狀腺癌通常指甲狀腺惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)局部壓迫或轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。
一、聲音嘶啞
聲音嘶啞可能與腫瘤侵犯喉返神經(jīng)有關(guān)。喉返神經(jīng)控制聲帶運動，受壓迫時聲帶振動異常?；颊哒f話音調(diào)低沉或發(fā)音費力，常伴咽喉異物感。早期可通過喉鏡檢查聲帶活動度，若由腫瘤引起需手術(shù)切除病灶。
二、頸部腫塊
頸部腫塊多因甲狀腺內(nèi)腫瘤生長所致。腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清，可能隨吞咽移動。伴隨頸部脹痛或壓迫感，需通過超聲檢查評估大小及血流信號。確診后根據(jù)病理類型選擇甲狀腺全切除術(shù)或放射性碘治療。
三、吞咽困難
吞咽困難常由腫瘤壓迫食管引起?；颊吒杏X食物滯留胸骨后或進食梗阻，嚴重時僅能進流食?？山Y(jié)合胃鏡檢查排除食管病變，若為腫瘤壓迫需手術(shù)解除梗阻，術(shù)后配合放射治療控制局部進展。
四、呼吸困難
呼吸困難多因腫瘤壓迫氣管導(dǎo)致管腔狹窄。表現(xiàn)為活動后氣促、平臥時喘息，偶有哮鳴音。需通過胸部CT評估氣道受壓程度，緊急情況下需氣管切開，長期處理以手術(shù)切除腫瘤為主。
五、頸部淋巴結(jié)腫大
頸部淋巴結(jié)腫大提示腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移。腫大淋巴結(jié)多位于頸側(cè)區(qū)，質(zhì)硬固定且可融合成團。伴隨盜汗或體重下降時需穿刺活檢明確性質(zhì)，治療需清掃頸部淋巴結(jié)并聯(lián)合靶向藥物控制轉(zhuǎn)移。
日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加海帶等含碘食物攝入但避免過量，定期復(fù)查甲狀腺功能。避免頸部過度受壓或外傷，出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變或頸部腫脹應(yīng)及時就診超聲檢查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，并每年進行頸部超聲隨訪。