隱睪可能引發(fā)睪丸萎縮、生育能力下降、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸癌風(fēng)險增加、心理障礙等危害。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū),屬于先天性發(fā)育異常。
1、睪丸萎縮
隱睪因長期處于高溫環(huán)境,可能導(dǎo)致生精細(xì)胞受損,引發(fā)睪丸萎縮。陰囊溫度比腹腔低1-2℃,適宜精子生成。隱睪患者睪丸組織病理檢查常顯示曲細(xì)精管直徑縮小、生精上皮變薄。
2、生育能力下降
單側(cè)隱睪患者約30%存在不育風(fēng)險,雙側(cè)隱睪患者不育概率顯著增高。隱睪導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低、畸形率升高。精液分析可見少精癥、弱精癥等異常。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
隱睪發(fā)生扭轉(zhuǎn)的概率是正常睪丸的10倍,常見于腹股溝型隱睪。睪丸系膜發(fā)育異常是主要原因,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、惡心嘔吐。超聲檢查可見睪丸血流信號減弱或消失。
4、睪丸癌風(fēng)險
隱睪患者睪丸癌發(fā)生率是正常人群的3-14倍,腹腔型隱睪風(fēng)險最高。病理類型以精原細(xì)胞瘤多見,可能與原始生殖細(xì)胞異常分化有關(guān)。定期超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查很重要。
5、心理障礙
陰囊空虛可能引發(fā)自卑、焦慮等心理問題,青春期后尤為明顯。部分患者因擔(dān)心性功能受影響而產(chǎn)生心理性勃起功能障礙。心理評估顯示社交回避量表評分增高。
隱睪患者應(yīng)避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲等使局部溫度升高的行為,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測,2歲前完成手術(shù)矯正效果較好,術(shù)后需隨訪至青春期,關(guān)注睪丸發(fā)育情況和第二性征出現(xiàn)時間,飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度運動避免劇烈碰撞會陰部。