膽囊息肉可能由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、遺傳因素以及膽道系統(tǒng)功能紊亂等原因引起。膽囊息肉通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、消化不良等表現(xiàn)。建議定期復(fù)查超聲，若息肉增長(zhǎng)較快或直徑超過10毫米需考慮手術(shù)治療。
1、膽固醇代謝異常
長(zhǎng)期高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和，沉積在膽囊壁形成膽固醇性息肉。這類息肉多小于5毫米，可通過低脂飲食、控制體重等方式改善。若合并膽囊收縮功能減退，可能需配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。
2、慢性膽囊炎
反復(fù)膽囊炎癥刺激會(huì)使黏膜上皮增生形成炎性息肉，常伴隨膽囊壁增厚、餐后右上腹疼痛等癥狀。治療需針對(duì)炎癥使用頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)避免油膩食物刺激。超聲檢查可見息肉基底較寬且膽囊壁毛糙。
3、膽囊腺肌癥
膽囊壁腺體和平滑肌增生形成的真性息肉，存在惡變概率。典型表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚伴囊腔狹窄，確診需病理檢查。對(duì)于單發(fā)、寬基底的腺瘤性息肉，醫(yī)生可能建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)預(yù)防癌變。
4、遺傳因素
部分家族性息肉病患者存在APC基因突變，可同時(shí)出現(xiàn)膽囊與腸道息肉。這類患者需從青年期開始定期進(jìn)行腹部超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常增生的息肉可早期行預(yù)防性切除。
5、膽道系統(tǒng)功能紊亂
膽囊排空障礙或Oddi括約肌功能失調(diào)可能導(dǎo)致膽汁淤積，刺激息肉形成。這類患者常伴發(fā)膽絞痛、脂肪瀉等癥狀，可通過肝膽動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估功能，使用茴三硫片等促膽汁排泄藥物改善癥狀。
膽囊息肉患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免暴飲暴食及高膽固醇飲食。日常可適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄，規(guī)律進(jìn)食幫助膽囊規(guī)律收縮。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或息肉短期內(nèi)明顯增大，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后仍需保持低脂飲食并控制代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。