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慢性肝炎的臨床表現(xiàn)

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

慢性肝炎的臨床表現(xiàn)主要包括乏力、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、黃疸以及肝掌和蜘蛛痣等。

一、乏力

乏力是慢性肝炎患者最常見和最早出現(xiàn)的癥狀之一,常表現(xiàn)為持續(xù)的、無法通過休息完全緩解的疲勞感。這種乏力感與體力消耗不成比例,可能影響患者的日常工作與生活。其發(fā)生與肝臟功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙、體內(nèi)毒素蓄積以及可能伴隨的睡眠障礙有關(guān)?;颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,避免過度勞累,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

二、食欲減退

食欲減退表現(xiàn)為對(duì)食物缺乏興趣,進(jìn)食量減少,可能伴有厭油膩食物。這與肝臟分泌膽汁功能下降影響脂肪消化、胃腸道充血水腫以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良?;颊邞?yīng)選擇清淡、易消化的食物,少食多餐,保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善消化功能的藥物。

三、肝區(qū)不適或疼痛

肝區(qū)不適或疼痛指右上腹或右季肋部的脹痛、隱痛或鈍痛,在勞累或體位改變時(shí)可能加重。這是由于肝臟炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹、肝包膜受到牽拉所引起。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度不一定完全平行?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓,疼痛明顯時(shí)可咨詢醫(yī)生,排除其他急腹癥,并根據(jù)病因進(jìn)行抗病毒或保肝治療。

四、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶色。這是血液中膽紅素水平升高所致,源于肝細(xì)胞受損處理膽紅素能力下降,或肝內(nèi)膽管受壓膽汁排泄不暢。黃疸的出現(xiàn)通常提示肝細(xì)胞損傷較為明顯?;颊咝杳芮斜O(jiān)測(cè)黃疸變化,充分休息,避免使用可能損傷肝臟的藥物,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行保肝、退黃等治療,如使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物。

五、肝掌和蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際處皮膚出現(xiàn)片狀充血或紅色斑點(diǎn),壓之褪色。蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成的血管痣,形似蜘蛛,多見于面、頸、上胸和上肢。這兩種體征與肝臟對(duì)雌激素的滅活能力減弱,體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高有關(guān),是慢性肝病特征性表現(xiàn)之一。它們本身通常不引起不適,但可作為評(píng)估肝病慢性化程度的參考。針對(duì)這些表現(xiàn),主要在于治療原發(fā)的肝臟疾病。

慢性肝炎患者除需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療外,日常生活管理至關(guān)重要。應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免任何含酒精的飲品。飲食上遵循高維生素、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和低脂肪的原則,多攝入新鮮蔬菜水果,烹調(diào)方式以蒸、煮、燉為主。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒影響病情。切勿自行服用成分不明的保健品或藥物,所有用藥需經(jīng)肝病??漆t(yī)生評(píng)估。定期復(fù)查隨訪是監(jiān)測(cè)病情變化、調(diào)整治療方案的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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