乳腺手術(shù)后一個(gè)月刀口疼痛可能與傷口愈合不良、局部感染、神經(jīng)損傷、瘢痕增生或縫線(xiàn)反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
乳腺手術(shù)后一個(gè)月刀口疼痛常見(jiàn)于傷口愈合過(guò)程中組織修復(fù)引起的牽拉感,通常表現(xiàn)為輕微刺痛或鈍痛,活動(dòng)時(shí)可能加重。此時(shí)需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒。
若疼痛伴隨紅腫、滲液或發(fā)熱,需警惕細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致局部化膿,需通過(guò)血常規(guī)和分泌物培養(yǎng)確診。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,并配合外用莫匹羅星軟膏。
手術(shù)中神經(jīng)末梢損傷可能引發(fā)持續(xù)性灼痛或麻木感,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部感覺(jué)異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有助于恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
瘢痕體質(zhì)患者易出現(xiàn)增生性瘢痕導(dǎo)致的牽扯痛,表現(xiàn)為刀口發(fā)硬、凸起伴瘙癢。硅酮凝膠敷料或局部注射曲安奈德注射液可緩解癥狀,必要時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
少數(shù)患者對(duì)可吸收縫線(xiàn)產(chǎn)生排異反應(yīng),表現(xiàn)為遷延不愈的刺痛伴肉芽腫形成。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)線(xiàn)結(jié)周?chē)装Y,需手術(shù)取出殘留縫線(xiàn)并配合醋酸潑尼松龍片抗炎治療。
術(shù)后應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,每日觀(guān)察傷口變化,術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)避免提重物或上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱超過(guò)38℃,應(yīng)立即返院復(fù)查。定期隨訪(fǎng)可通過(guò)乳腺超聲評(píng)估深層組織恢復(fù)情況,心理上需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。