長期便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻等并發(fā)癥，還會(huì)增加結(jié)直腸病變風(fēng)險(xiǎn)。長期便秘通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群失衡、腸神經(jīng)功能異常、藥物副作用等因素引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
膳食纖維攝入不足或飲水過少會(huì)導(dǎo)致糞便干硬難以排出。建議每日攝入25-30克膳食纖維，多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，同時(shí)保證每天1500-2000毫升飲水量。胃腸功能紊亂者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。
2、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能，建議每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。腹肌無力者可嘗試腹部按摩，沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按壓，配合使用開塞露幫助臨時(shí)通便。但需避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
3、腸道菌群失衡
腸道益生菌減少會(huì)影響食物消化吸收，可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。伴隨腹脹者可短期使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力，同時(shí)需排查是否存在小腸細(xì)菌過度生長。
4、腸神經(jīng)功能異常
糖尿病、帕金森病等疾病會(huì)導(dǎo)致腸道神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為排便反射減弱。需治療原發(fā)病，配合使用普蘆卡必利片等促動(dòng)力藥。嚴(yán)重排便障礙患者可嘗試生物反饋治療，通過儀器訓(xùn)練重建排便反射弧。
5、藥物副作用
鈣劑、鐵劑、阿片類止痛藥等均可引起便秘，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。長期服用刺激性瀉藥如酚酞片會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，建議改用容積性瀉藥如歐車前親水膠散劑。
建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水并嘗試蹲廁5-10分鐘。飲食中增加奇亞籽、亞麻籽等富含可溶性膳食纖維的食物，避免過度精加工食品。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。頑固性便秘患者需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。