肛門口有小球可能是痔瘡的表現(xiàn),痔瘡?fù)ǔ?梢灾委煛V摊彽男纬芍饕c靜脈曲張、長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。
1、靜脈曲張
肛門周圍靜脈叢長期充血擴張可能導(dǎo)致痔瘡。久坐久站、妊娠等因素會增加腹壓,阻礙靜脈回流,逐漸形成靜脈曲張團塊。輕度靜脈曲張可通過溫水坐浴緩解,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物改善局部血液循環(huán)。若曲張嚴重可能需膠圈套扎或硬化劑注射治療。
2、長期便秘
排便時過度用力會使肛墊下移并充血腫脹,反復(fù)刺激可形成痔核。改善便秘需增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,配合乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等藥物軟化糞便。養(yǎng)成定時排便習慣,避免如廁時間過長。
3、肛墊下移
肛管黏膜下的血管墊因老化或反復(fù)摩擦可能松弛下移形成痔瘡。早期表現(xiàn)為排便后肛門腫物脫出可自行回納,后期需手法復(fù)位。可遵醫(yī)囑使用太寧栓保護黏膜,配合提肛運動增強括約肌功能。嚴重脫垂需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、炎癥刺激
肛竇炎或直腸炎反復(fù)發(fā)作可能波及痔區(qū)靜脈叢,導(dǎo)致血管脆性增加。患者常伴肛門灼痛、分泌物增多,需用普濟痔瘡栓消炎,配合高錳酸鉀坐浴。日常應(yīng)避免辛辣飲食,保持會陰清潔干燥。
5、遺傳因素
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱,較易發(fā)生靜脈曲張。此類痔瘡多在青年期發(fā)病,具有家族聚集性。除常規(guī)治療外,應(yīng)避免重體力勞動,控制體重減輕腹壓,必要時行痔動脈結(jié)扎術(shù)減少出血風險。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。飲食以清淡易消化為主,每日飲水1500毫升以上,適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無法回納,應(yīng)及時就醫(yī)排除血栓性痔或嵌頓痔。