寶寶干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。干嘔是嬰幼兒常見(jiàn)癥狀，通常表現(xiàn)為嘔吐動(dòng)作但無(wú)胃內(nèi)容物排出，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶干嘔。新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)使胃內(nèi)壓增高刺激嘔吐反射。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，選擇適合月齡的奶嘴孔徑。若伴隨吐奶或嗆咳，需調(diào)整喂奶角度至30-45度。
2、胃食管反流
胃內(nèi)容物反流刺激咽喉可引起干嘔，可能與食管下端括約肌松弛有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔、哭鬧拒食，長(zhǎng)期可能影響體重增長(zhǎng)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。睡眠時(shí)建議抬高床頭15度。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流或咳嗽反射可能誘發(fā)干嘔，常見(jiàn)于感冒、扁桃體炎等疾病?；純憾喟橛邪l(fā)熱、流涕癥狀，檢查可見(jiàn)咽部充血?？蓪?duì)癥使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫導(dǎo)致干嘔，常伴隨濕疹、腹瀉等過(guò)敏表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，暫?？梢蛇^(guò)敏原后觀察癥狀變化。確診后需改用深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或受涼可能引起胃腸痙攣性干嘔，腹部觸診可有腸鳴音亢進(jìn)。可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使用丁桂兒臍貼緩解不適。若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐，需警惕腸套疊等急腹癥，應(yīng)立即就醫(yī)排查。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶口腔清潔，每次干嘔后用溫水漱口。觀察記錄干嘔頻率、誘因及伴隨癥狀，避免穿著過(guò)緊衣物壓迫腹部。6月齡以上嬰兒可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌，輔食添加需遵循由稀到稠原則。若干嘔持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至兒科門(mén)診評(píng)估。