牙髓炎的牙齒一般不建議拔掉，通常優(yōu)先考慮根管治療等保留牙齒的方案，僅在牙齒嚴(yán)重?fù)p壞無法保留、根管治療失敗或存在特殊禁忌時(shí)才考慮拔除。

當(dāng)牙髓炎處于早期或中期，牙齒結(jié)構(gòu)破壞不嚴(yán)重時(shí)，根管治療是首選方案。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織，對根管進(jìn)行徹底消毒和嚴(yán)密填充，最后修復(fù)牙冠。這個過程可以有效消除疼痛，控制感染，并最大限度地保留天然牙齒的功能。保留天然牙有助于維持正常的咬合關(guān)系和鄰牙的穩(wěn)定，避免因缺牙導(dǎo)致的對頜牙伸長、鄰牙傾斜等問題。對于多數(shù)患者，成功的根管治療后，牙齒可以正常使用多年。

當(dāng)牙齒因齲壞或外傷導(dǎo)致牙冠大面積缺損，剩余牙體組織薄弱無法支撐修復(fù)體，或者牙根出現(xiàn)縱裂時(shí)，牙齒便失去了保留的價(jià)值。如果根管系統(tǒng)存在嚴(yán)重鈣化、器械分離或側(cè)穿等復(fù)雜情況，導(dǎo)致治療無法進(jìn)行或反復(fù)失敗，也可能需要考慮拔牙。某些嚴(yán)重的全身性疾病，如未控制的心血管疾病或凝血功能障礙，也可能使復(fù)雜的牙髓治療風(fēng)險(xiǎn)過高，此時(shí)拔牙成為一種相對安全的選擇。

出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)盡快就診口腔科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。醫(yī)生會通過臨床檢查和X光片判斷牙齒的具體情況，制定個體化的治療方案。治療目標(biāo)是盡可能保留天然牙，只有在牙齒確實(shí)無法保留或保留弊大于利時(shí)，才會建議拔除。拔牙后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議，考慮種植牙、固定橋或活動義齒等方式進(jìn)行修復(fù)，以恢復(fù)咀嚼功能和美觀。