寶寶發(fā)燒時(shí)手腳冰涼通常是體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善的表現(xiàn)，可能與發(fā)熱初期體溫上升過快、末梢循環(huán)不良等因素有關(guān)。需密切監(jiān)測體溫變化，及時(shí)采取物理降溫或就醫(yī)。
發(fā)熱初期因體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體通過收縮外周血管減少散熱，導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。此時(shí)可觀察到寶寶額頭滾燙但四肢發(fā)冷，伴隨寒戰(zhàn)或哭鬧。建議用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦浴或捂熱。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3小時(shí)未降，需考慮使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱藥。
少數(shù)情況下，手足冰涼可能提示嚴(yán)重感染或休克前期。當(dāng)出現(xiàn)皮膚花紋、嘴唇發(fā)紺、精神萎靡、尿量減少時(shí)，需警惕膿毒癥或川崎病等疾病。此類情況應(yīng)立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)該癥狀時(shí)，無論體溫高低均需急診處理。
保持室溫22-24攝氏度，給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物，每30分鐘復(fù)測體溫。發(fā)熱期間少量多次喂溫水或母乳，觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。退熱后仍手腳冰涼超過2小時(shí)，或體溫反復(fù)超過39攝氏度，應(yīng)及時(shí)兒科就診排除肺炎、尿路感染等潛在疾病。