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腸系膜淋巴結(jié)該怎么治

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腸系膜淋巴結(jié)炎可通過抗感染治療、解痙止痛、補液支持、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫異常、寄生蟲感染等原因引起。

1、抗感染治療

病毒感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與含鋁鎂制劑同服。

2、解痙止痛

腹痛明顯者可選用消旋山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。嚴重疼痛可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌?。解痙藥物可能引起口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。

3、補液支持

伴有嘔吐腹瀉的患者需口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。脫水嚴重者應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì),必要時補充氯化鉀注射液。補液治療需根據(jù)尿量調(diào)整速度,心功能不全者需控制輸液量。

4、物理治療

急性期可局部熱敷緩解腹痛,溫度控制在40-45℃避免燙傷?;謴?fù)期可進行腹部按摩促進淋巴回流,沿結(jié)腸走向順時針輕柔按壓。物理治療需避開淋巴結(jié)腫大明顯區(qū)域,每日2次每次不超過15分鐘。

5、手術(shù)干預(yù)

出現(xiàn)化膿性淋巴結(jié)炎、腸梗阻或腸穿孔時需行腹腔鏡下淋巴結(jié)引流術(shù)或腸管切除術(shù)。術(shù)后需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染,腸外營養(yǎng)支持治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)超聲或CT檢查確認。

腸系膜淋巴結(jié)炎患者應(yīng)選擇低脂少渣飲食,避免生冷刺激性食物,可適量食用米粥、軟面條等易消化食物。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進行散步等低強度活動。建議定期復(fù)查腹部超聲觀察淋巴結(jié)變化,治療期間出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好衛(wèi)生習慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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