囟門是嬰兒顱骨未完全閉合的柔軟區(qū)域,前囟通常在12-18個(gè)月閉合,后囟在2-3個(gè)月閉合。護(hù)理時(shí)需注意避免外力撞擊、保持清潔干燥、觀察異常隆起或凹陷、避免過度包裹頭部、定期測量頭圍。
1、避免外力撞擊
囟門處顱骨未閉合,直接外力可能導(dǎo)致腦損傷。日常護(hù)理中需避免按壓或碰撞該區(qū)域,抱嬰兒時(shí)用手支撐頭頸部,避免劇烈搖晃。若發(fā)生撞擊且伴隨嘔吐或嗜睡,需立即就醫(yī)。
2、保持清潔干燥
囟門表面有薄層皮膚覆蓋,清洗時(shí)用溫水輕柔擦拭即可,勿用力搓揉或使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)乳痂,可涂抹嬰兒油軟化后清理。保持干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、觀察異常變化
囟門異常隆起可能提示顱內(nèi)壓增高,凹陷可能與脫水有關(guān)。需每日觀察其張力和平整度,若持續(xù)異常需結(jié)合體溫、精神狀態(tài)綜合判斷,必要時(shí)就醫(yī)排查腦膜炎或代謝性疾病。
4、避免過度包裹
過熱可能通過囟門散熱受阻,導(dǎo)致捂熱綜合征。穿戴應(yīng)選擇透氣材質(zhì),室內(nèi)溫度維持在24-26℃。外出時(shí)用遮陽帽替代厚帽子,避免陽光直射囟門區(qū)域。
5、定期測量頭圍
頭圍增長曲線可間接反映囟門閉合情況。每月測量頭圍并記錄,若增長過快(超過2厘米/月)或停滯需警惕腦積水或顱縫早閉,需通過顱骨超聲或CT進(jìn)一步評(píng)估。
日常需選擇寬松透氣的嬰兒帽保護(hù)囟門,避免使用發(fā)卡等硬物。哺乳后豎抱拍嗝時(shí)注意避開囟門施壓。若發(fā)現(xiàn)囟門過早閉合(前囟6個(gè)月前閉合)或延遲閉合(超過2歲未閉),需及時(shí)就診評(píng)估骨代謝或內(nèi)分泌問題。洗澡后可用棉簽蘸取少量凡士林涂抹囟門邊緣防止干裂,但避免堵塞毛孔。定期兒保檢查時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋囟門觸診情況。