嬰兒呼吸急促可能由生理性因素、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、先天性心臟病等原因引起,可通過安撫觀察、對癥支持治療、抗感染治療、氧療支持、手術治療等方式處理。
一、生理性因素
嬰兒呼吸急促可能與哭鬧、劇烈活動、環(huán)境溫度過高等生理性因素有關。嬰兒哭鬧或活動后,身體需氧量增加,呼吸頻率會暫時性加快,通常表現(xiàn)為呼吸急促但無口唇發(fā)紺、精神萎靡等異常。這種情況無須特殊治療,家長需及時安撫嬰兒情緒,使其平靜休息,調整室內環(huán)境至適宜溫度,呼吸頻率通常會逐漸恢復正常。家長需注意觀察,若嬰兒安靜后呼吸仍急促,或伴有其他癥狀,應及時就醫(yī)。
二、上呼吸道感染
嬰兒呼吸急促可能與病毒或細菌感染引起的上呼吸道感染有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。鼻腔黏膜充血腫脹導致通氣不暢,嬰兒可能通過張口呼吸或加快呼吸頻率來代償。治療以對癥支持為主,如使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解鼻塞,或遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀。若合并細菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等藥物進行抗感染治療。家長需保持嬰兒呼吸道通暢,鼓勵多飲水,注意休息。
三、支氣管炎
嬰兒呼吸急促可能與感染等因素引起的支氣管炎有關。支氣管黏膜發(fā)生炎癥,分泌物增多,氣道變得狹窄,導致通氣功能障礙,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病因,如為細菌感染,醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素。同時可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物幫助稀釋痰液,促進排出。家長需注意保持室內空氣濕潤,幫助嬰兒拍背排痰,并密切監(jiān)測呼吸狀況。
四、肺炎
嬰兒呼吸急促可能與細菌、病毒或支原體感染引起的肺炎有關。肺部發(fā)生炎癥,肺泡換氣功能受損,導致機體缺氧,從而代償性地加快呼吸,通常表現(xiàn)為呼吸急促、費力,可伴有咳嗽、發(fā)熱、精神差、口唇發(fā)紺等癥狀。治療需要根據(jù)病原體選擇抗感染藥物,如醫(yī)生可能開具注射用青霉素鈉、阿奇霉素干混懸劑或磷酸奧司他韋顆粒。嚴重的肺炎可能需要住院進行氧療、霧化吸入治療如使用吸入用布地奈德混懸液等綜合支持。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸急促且狀態(tài)不佳時,應立即就醫(yī)。
五、先天性心臟病
嬰兒呼吸急促可能與心臟結構發(fā)育異常導致的先天性心臟病有關。心臟存在缺損或畸形,影響血液正常循環(huán)和氧合效率,導致機體長期處于缺氧狀態(tài),從而表現(xiàn)為持續(xù)性的呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、口唇及甲床青紫等癥狀。治療取決于心臟畸形的類型和嚴重程度,可能需要進行手術治療,如房間隔缺損修補術、動脈導管未閉結扎術等。術前術后需要嚴格遵醫(yī)囑進行護理,并可能使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物改善心臟功能。家長需定期帶嬰兒進行心臟??齐S訪。
嬰兒呼吸急促的原因多樣,家長首先應保持冷靜,觀察嬰兒的整體狀態(tài),包括面色、精神、食欲及是否伴有咳嗽、發(fā)熱等其他癥狀。確保嬰兒處于舒適、通風良好的環(huán)境中,避免包裹過緊影響呼吸。對于因感冒鼻塞引起的呼吸不暢,可使用嬰兒專用的吸鼻器或生理鹽水滴鼻劑幫助清理鼻腔。喂養(yǎng)時應采取少量多次的方式,避免嗆咳。任何情況下,如果嬰兒呼吸急促持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)呼吸費力、鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷、口唇發(fā)紺、精神萎靡、拒絕進食等危險信號,必須立即前往醫(yī)院兒科或急診科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查,明確診斷并給予針對性治療,切勿自行給嬰兒用藥。