夫妻血型不合可能導(dǎo)致新生兒溶血病，但并非所有血型組合都不能生育。當(dāng)母親為Rh陰性血型而父親為Rh陽性時(shí)，或母親為O型血而胎兒為A/B/AB型時(shí)，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。新生兒溶血病可通過產(chǎn)前干預(yù)和產(chǎn)后治療有效管理。
Rh血型不合是較嚴(yán)重的情況。若母親為Rh陰性，父親為Rh陽性，胎兒可能遺傳父親的Rh陽性基因。母體免疫系統(tǒng)會將胎兒紅細(xì)胞視為異物產(chǎn)生抗體，這些抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。第一胎通常不受影響，但后續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過產(chǎn)前注射抗D免疫球蛋白預(yù)防致敏，產(chǎn)后采用藍(lán)光照射、丙種球蛋白或換血治療。
ABO血型不合較常見但癥狀較輕。O型血母親懷有A/B/AB型胎兒時(shí)，母體天然抗A/B抗體可能引起胎兒輕度溶血。多數(shù)表現(xiàn)為出生后黃疸，極少需要換血治療。孕期通過抗體效價(jià)監(jiān)測和超聲檢查可評估風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后及時(shí)監(jiān)測膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行光療即可有效控制。
建議所有孕婦在孕早期完善血型檢測，Rh陰性孕婦需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)接受抗D免疫球蛋白注射。孕期定期進(jìn)行抗體篩查和胎兒超聲監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。新生兒出生后應(yīng)密切觀察黃疸情況，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。血型不合夫婦可在孕前咨詢遺傳學(xué)專家，制定個(gè)性化妊娠管理方案。