小孩發(fā)燒39.5度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘監(jiān)測體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)整室溫至24-26攝氏度，減少衣物包裹。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快，建議家長每2小時(shí)給予50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽?？缮倭慷啻物嬘茫苊庖淮涡源罅繑z入引發(fā)嘔吐。觀察排尿情況，若6小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋濃度。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等禁忌藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若2小時(shí)未降需就醫(yī)。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)。警惕熱性驚厥，發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長。發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40度需完善血常規(guī)等檢查。

5、及時(shí)就醫(yī)

3月齡以下嬰兒體溫超過38度、3-6月齡超過39度需急診處理。存在先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染藥物，或建議住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期開窗通風(fēng)，使用加濕器維持50%濕度。注意口腔清潔，可用生理鹽水漱口。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，若出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常需復(fù)診。