富馬酸比索洛爾片常見副作用主要有心動過緩、低血壓、頭暈、胃腸不適、支氣管痙攣等。該藥物為β受體阻滯劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、心動過緩
富馬酸比索洛爾片可能抑制心臟竇房結(jié)功能，導(dǎo)致心率顯著下降。患者可能出現(xiàn)乏力、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)暈厥。用藥期間需定期監(jiān)測心率，若靜息心率低于50次/分應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
2、低血壓
藥物通過阻斷β1受體降低心肌收縮力和心輸出量，可能引起體位性低血壓。表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦?、視物模糊，老年患者及?lián)合使用降壓藥時風(fēng)險更高。建議變換體位時動作緩慢，避免突然起身。
3、頭暈
中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)常見于用藥初期，與腦血流灌注減少有關(guān)。多數(shù)患者1-2周后可逐漸耐受，若持續(xù)存在需評估是否合并頸動脈狹窄等腦血管病變。駕駛或操作機(jī)械前應(yīng)確認(rèn)藥物耐受性。
4、胃腸不適
約10%患者可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等消化道癥狀，與藥物直接刺激胃腸黏膜相關(guān)。建議餐后服藥減輕刺激，長期腹瀉需警惕電解質(zhì)紊亂。合并消化道潰瘍病史者應(yīng)告知醫(yī)生。
5、支氣管痙攣
非選擇性β2受體阻斷可能誘發(fā)支氣管收縮，哮喘或慢阻肺患者風(fēng)險較高。表現(xiàn)為呼吸困難、喘息，急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。嚴(yán)重氣道疾病患者禁用本藥。
使用富馬酸比索洛爾片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)；注意監(jiān)測血壓和心率變化，服藥后2小時內(nèi)避免駕駛；飲食宜清淡少鹽，限制咖啡因攝入以防加重心律失常；若出現(xiàn)肢端冰冷、抑郁情緒或皮疹等罕見不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，因該藥可能掩蓋低血糖癥狀。長期用藥者須定期復(fù)查肝腎功能，不可擅自調(diào)整劑量。