驚厥的自我診斷要點(diǎn)主要包括識(shí)別典型癥狀、觀察發(fā)作特征、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、排除誘因以及及時(shí)就醫(yī)。驚厥通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽搐、眼球上翻、口吐白沫等癥狀，可能與高熱、癲癇、腦損傷等因素有關(guān)。

1、識(shí)別典型癥狀

驚厥發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失、全身或局部肌肉強(qiáng)直性收縮、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀。部分患者可能伴有大小便失禁或短暫呼吸暫停。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。家長(zhǎng)或旁觀者需重點(diǎn)觀察是否有上述典型表現(xiàn)，并注意與暈厥、低血糖反應(yīng)等非驚厥性癥狀區(qū)分。

2、觀察發(fā)作特征

記錄驚厥發(fā)作的具體特征有助于后續(xù)診斷，包括發(fā)作起始部位如從某一側(cè)肢體開(kāi)始、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式強(qiáng)直性、陣攣性或混合性以及發(fā)作后狀態(tài)。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，通常表現(xiàn)為全身性抽搐；而癲癇發(fā)作可能伴隨先兆癥狀，如幻嗅、肢體麻木等。發(fā)作時(shí)瞳孔散大、對(duì)光反射消失等體征也需留意。

3、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)

詳細(xì)記錄發(fā)作前后的環(huán)境因素、身體狀態(tài)及誘發(fā)事件至關(guān)重要。包括測(cè)量并記錄體溫針對(duì)兒童高熱驚厥、發(fā)作前是否饑餓或脫水、有無(wú)頭部外傷史、近期感染史或藥物使用情況。視頻記錄發(fā)作過(guò)程能為醫(yī)生提供直觀診斷依據(jù)，但需確保拍攝時(shí)不影響患者安全。

4、排除誘因

常見(jiàn)誘因包括感染性發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、低血糖、腦部病變或遺傳性癲癇。兒童需優(yōu)先排除高熱驚厥，成人則需關(guān)注是否有腦血管異常、腦腫瘤或代謝性疾病。若發(fā)作與特定情境相關(guān)如睡眠剝奪、閃光刺激，可能提示反射性癲癇。反復(fù)發(fā)作或無(wú)熱驚厥需高度警惕病理性因素。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次驚厥發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)者須立即就醫(yī)。即使為單純性高熱驚厥，也建議兒童在24小時(shí)內(nèi)完成兒科評(píng)估。醫(yī)生可能通過(guò)腦電圖、頭顱影像學(xué)或血液檢查明確病因，必要時(shí)開(kāi)具抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等。

日常生活中，驚厥患者及家屬應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)或強(qiáng)光刺激。高熱驚厥史兒童發(fā)熱時(shí)需及時(shí)物理降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。癲癇患者須嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查腦電圖，避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。建議家庭成員學(xué)習(xí)急救措施，如發(fā)作時(shí)保持患者側(cè)臥位、清除口腔異物等。