比索洛爾屬于β受體阻滯劑類(lèi)藥物,降壓效果明確且穩(wěn)定,適用于輕中度高血壓患者,尤其適合合并心率增快或冠心病的高血壓患者。
比索洛爾通過(guò)選擇性阻斷β1腎上腺素受體,降低心肌收縮力和心率,從而減少心輸出量實(shí)現(xiàn)降壓。該藥對(duì)靜息血壓和運(yùn)動(dòng)后血壓均有控制作用,24小時(shí)平穩(wěn)降壓效果顯著。對(duì)于單純舒張壓升高或收縮壓/舒張壓同時(shí)升高的患者均有效,用藥后2-4小時(shí)即可觀察到血壓下降,1-2周達(dá)到穩(wěn)定降壓效果。長(zhǎng)期使用可改善心肌重構(gòu),降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)心率過(guò)度減慢,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
相比其他降壓藥物,比索洛爾在控制血壓同時(shí)能更好改善冠心病患者的心肌缺血癥狀,減少心絞痛發(fā)作頻率。對(duì)于焦慮、甲亢等交感神經(jīng)興奮狀態(tài)導(dǎo)致的高血壓效果尤為明顯。但該藥可能影響糖代謝,糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。老年患者或肝腎功能不全者需要調(diào)整劑量,避免藥物蓄積。
使用比索洛爾降壓期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靶心率的70%。注意監(jiān)測(cè)清晨血壓和服藥后2小時(shí)血壓變化,記錄血壓日記供醫(yī)生調(diào)整用藥參考。出現(xiàn)明顯乏力、頭暈或心率低于50次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。