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老是咳嗽咳痰是怎么回事

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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老是咳嗽咳痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、胃食管反流、變異性哮喘等因素有關(guān),可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)咽喉及氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴白色黏痰。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛??勺襻t(yī)囑使用復方甘草口服溶液、鹽酸氨溴索片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染可能導致支氣管黏膜持續(xù)炎癥,出現(xiàn)晨起咳嗽、咳灰白色泡沫痰,冬季加重。肺功能檢查可確診。常用藥物包括茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

3、支氣管擴張

反復感染或先天結(jié)構(gòu)異??赡茉斐芍夤苡谰眯詳U張,特征為大量黃綠色膿痰,可能帶血絲。胸部CT可明確診斷。需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合體位引流。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可能引發(fā)夜間干咳,伴反酸燒心。胃鏡檢查可確診。建議睡前3小時禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。

5、變異性哮喘

氣道高反應(yīng)性可能導致刺激性干咳,遇冷空氣或粉塵加重。支氣管激發(fā)試驗可診斷。需長期使用孟魯司特鈉片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物控制氣道炎癥。

日常需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%,避免接觸油煙、粉塵等刺激物。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,咳嗽時可用手帕遮擋口鼻。吸煙者應(yīng)戒煙,過敏體質(zhì)者需遠離花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。若痰液顏色變黃綠或帶血、伴隨胸痛氣促,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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