女性每天早上醒來腰酸可能由睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不合適、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、婦科疾病等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、更換寢具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、睡眠姿勢不當(dāng)
不良的睡姿是導(dǎo)致晨起腰酸的常見原因。如果夜間長時(shí)間保持俯臥或過度蜷縮的姿勢,會使腰部肌肉長時(shí)間處于緊張或扭曲狀態(tài),影響局部血液循環(huán),肌肉代謝產(chǎn)物堆積,從而在清晨醒來時(shí)感到酸痛。這屬于生理性因素,通常無須特殊治療。改善措施主要是調(diào)整睡姿,建議采用仰臥位,并在膝蓋下方墊一個(gè)軟枕,或者采用側(cè)臥位,在兩膝之間夾一個(gè)枕頭,以保持脊柱處于自然中立的位置,放松腰部肌肉。
二、床墊不合適
床墊過軟或過硬都可能引起晨起腰酸。過軟的床墊無法為脊柱提供足夠的支撐,導(dǎo)致腰部肌肉整晚都在用力維持姿勢;而過硬的床墊則會使腰部懸空,缺乏承托,同樣會造成肌肉緊張。這屬于環(huán)境因素,治療措施為更換寢具。選擇軟硬適中的床墊,以躺下時(shí)腰部能得到有效支撐,身體曲線自然貼合為宜,可以有效緩解因?qū)嬀邌栴}導(dǎo)致的腰部不適。
三、腰肌勞損
腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)的慢性損傷性炎癥,可能與長期久坐、彎腰勞作、急性損傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)?;颊叱顺科鹧?,還常伴有腰部廣泛性酸脹痛,勞累后加重,休息后減輕。治療上首先應(yīng)避免久坐和重體力勞動,注意休息。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛,或配合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。同時(shí),熱敷、按摩、針灸等物理療法也有助于改善癥狀。
四、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是椎間盤退變、纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所致。患者晨起時(shí)可能因夜間腰椎間隙壓力變化而感覺腰酸,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。治療需根據(jù)突出程度決定。輕度突出可采取臥床休息、佩戴腰圍、遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、邁之靈片等藥物減輕神經(jīng)根水腫和炎癥。若保守治療無效或癥狀嚴(yán)重,可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
五、婦科疾病
部分婦科疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等也可能導(dǎo)致晨起腰酸,這種酸痛多位于腰骶部,呈墜脹感。盆腔炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),患者還可能伴有下腹痛、白帶異常;子宮內(nèi)膜異位癥則與經(jīng)血逆流等因素有關(guān),疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。治療需針對原發(fā)病,盆腔炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等;子宮內(nèi)膜異位癥則可能使用孕三烯酮膠囊、地諾孕素片等藥物抑制異位內(nèi)膜生長,或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
對于經(jīng)常晨起腰酸的女性,日常生活中應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿,避免長時(shí)間維持同一姿勢。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如練習(xí)小燕飛、五點(diǎn)支撐等動作,可以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。注意腰部保暖,避免受涼。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。如果腰酸癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木、無力、大小便異常等情況,務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科或婦科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。