原發(fā)性高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要特征的慢性疾病，通常無明確病因，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子代謝異常、血管緊張素系統(tǒng)基因突變等遺傳缺陷。日常需定期監(jiān)測血壓，避免高鹽飲食，必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、肥胖代謝異常
體重超過標(biāo)準(zhǔn)范圍會導(dǎo)致胰島素抵抗、交感神經(jīng)興奮等病理變化，進而引發(fā)血壓升高。這類患者常伴隨腰圍增粗、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。建議通過控制每日熱量攝入、增加有氧運動等方式減輕體重，醫(yī)生可能推薦使用鹽酸貝那普利片等藥物。
3、高鈉飲食
長期攝入腌制食品、加工肉類等高鹽食物會使血容量增加，血管平滑肌細胞水腫，最終導(dǎo)致外周血管阻力增大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起頭痛、頸部緊繃感等癥狀。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，可配合使用氫氯噻嗪片等利尿劑類降壓藥。
4、精神應(yīng)激
長期處于緊張、焦慮等情緒狀態(tài)下，機體持續(xù)分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，引起心率加快和血管收縮。這類患者血壓波動較大，易出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，醫(yī)生可能開具酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
5、血管內(nèi)皮功能障礙
血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生的舒張因子減少而收縮因子增多，導(dǎo)致血管持續(xù)痙攣。這類患者往往伴隨動脈硬化，可能出現(xiàn)夜間多尿、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。需嚴(yán)格戒煙限酒，醫(yī)生會根據(jù)情況聯(lián)合使用硝苯地平控釋片和厄貝沙坦片等藥物。
原發(fā)性高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘快走、游泳等有氧運動，飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。每周至少測量2次血壓并做好記錄，若出現(xiàn)胸悶、視物旋轉(zhuǎn)等不適需立即就醫(yī)。注意降壓藥物需長期規(guī)律服用，不可自行增減劑量或突然停藥。