骨質(zhì)增生可以掛骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。該癥狀可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖、代謝異?;蜻z傳因素有關(guān)。
一、骨科
骨科是診療骨質(zhì)增生的首選科室,主要針對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蛏窠?jīng)壓迫等嚴(yán)重情況。醫(yī)生會通過X線、CT等影像學(xué)檢查評估骨贅大小和位置,若伴隨關(guān)節(jié)疼痛或活動受限,可能建議采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于頸椎骨質(zhì)增生引起的上肢麻木,骨科也可進行椎間孔擴大術(shù)等干預(yù)。
二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于早期或輕度骨質(zhì)增生,重點通過非藥物方式改善功能。治療包括低頻脈沖電療緩解肌肉緊張、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練增強靈活性,以及超聲波治療促進局部血液循環(huán)。科室還會指導(dǎo)患者進行核心肌群鍛煉,如橋式運動減輕腰椎壓力,并定制個體化康復(fù)計劃。
三、疼痛科
疼痛科針對以劇烈疼痛為主的骨質(zhì)增生患者,尤其適合保守治療效果不佳時。常用干預(yù)手段有神經(jīng)阻滯注射減輕炎癥反應(yīng),射頻消融術(shù)阻斷痛覺傳導(dǎo),或植入鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥??剖視?lián)合心理疏導(dǎo)幫助患者應(yīng)對慢性疼痛,同時評估是否需要多學(xué)科會診。
四、風(fēng)濕免疫科
若骨質(zhì)增生與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎等自身免疫病相關(guān),需轉(zhuǎn)至風(fēng)濕免疫科。醫(yī)生會檢測紅細(xì)胞沉降率等炎癥指標(biāo),并開具塞來昔布膠囊抑制關(guān)節(jié)破壞,聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進展??剖易⒅亻L期慢病管理,定期調(diào)整生物制劑如依那西普注射液的使用方案。
五、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過整體調(diào)理改善骨質(zhì)增生癥狀,強調(diào)氣血通暢。治療包括針灸刺激足三里等穴位緩解膝痛,中藥熏蒸驅(qū)散寒濕,或內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸滋補肝腎。推拿手法可松解筋膜粘連,但急性發(fā)作期需謹(jǐn)慎操作,避免加重炎癥。
日常需保持適度運動如游泳減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間蹲跪或爬樓梯。體重超標(biāo)者應(yīng)控制飲食減少關(guān)節(jié)壓力,注意保暖防止冷刺激誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)夜間痛醒或肢體無力需及時復(fù)診,定期復(fù)查影像學(xué)觀察病情變化。