艾司奧美拉唑鎂腸溶片和奧美拉唑的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、抑酸強(qiáng)度及代謝途徑。艾司奧美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體，抑酸作用更強(qiáng)且個(gè)體差異更小，兩者均可用于胃酸相關(guān)疾病治療。
艾司奧美拉唑鎂腸溶片是奧美拉唑的左旋光學(xué)異構(gòu)體，其生物利用度更高，抑酸效果較奧美拉唑提升約60%。奧美拉唑?yàn)橥庀旌衔?，需?jīng)肝臟CYP2C19酶代謝，而艾司奧美拉唑?qū)YP2C19依賴性較低，受基因多態(tài)性影響更小。臨床數(shù)據(jù)顯示，艾司奧美拉唑在胃食管反流病和消化性潰瘍治療中起效更快，維持胃內(nèi)pH大于4的時(shí)間更長(zhǎng)。奧美拉唑因價(jià)格較低，仍廣泛用于輕中度酸相關(guān)疾病。兩者均需餐前服用，但艾司奧美拉唑鎂腸溶片的腸溶包衣工藝更穩(wěn)定，減少胃內(nèi)提前釋放風(fēng)險(xiǎn)。
使用質(zhì)子泵抑制劑期間應(yīng)避免高脂飲食及酒精攝入，長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)血鎂水平和骨密度。胃食管反流病患者夜間癥狀明顯時(shí)，可嘗試抬高床頭15-20厘米。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便或吞咽困難，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。注意兩類藥物均可能干擾維生素B12和鐵的吸收，建議適當(dāng)補(bǔ)充富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。