手發(fā)麻可能是頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等疾病的前兆,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。手發(fā)麻通常由神經(jīng)壓迫、代謝異常、血管病變等因素引起,伴隨刺痛、無(wú)力等癥狀。
1、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)手部麻木。癥狀常從頸部放射至手指,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可能加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定。若保守治療無(wú)效,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
2、腕管綜合征
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀明顯。早期可通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng)緩解,中重度患者需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管切開松解術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木感,伴蟻?zhàn)吒?。需?yán)格控糖并使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況。
4、腦卒中
突發(fā)單側(cè)手麻伴隨言語(yǔ)含糊、面部歪斜時(shí)需警惕腦梗死或出血,這是急診癥狀。CT確診后需根據(jù)類型選用阿司匹林腸溶片抗凝或甘露醇注射液降顱壓,必要時(shí)行血管內(nèi)取栓術(shù)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期。
5、維生素缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)對(duì)稱性肢體末端麻木??赏ㄟ^(guò)血清維生素檢測(cè)確診,補(bǔ)充維生素B12注射液后癥狀多可逆轉(zhuǎn)。日常需增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等攝入。
出現(xiàn)持續(xù)手麻需盡早就醫(yī)明確病因,避免自行按摩或熱敷加重神經(jīng)損傷。糖尿病患者應(yīng)每日檢查手足感覺(jué),腦卒中高危人群需控制血壓血脂。睡眠時(shí)保持手腕中立位,辦公族建議每小時(shí)活動(dòng)頸肩部。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂飲食加重代謝紊亂。