嬰兒感冒流黃鼻涕可能與病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻腔分泌物濃縮、鼻竇炎、過敏性鼻炎、環(huán)境干燥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持鼻腔濕潤(rùn)、調(diào)整室內(nèi)濕度、遵醫(yī)囑用藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒初期多為病毒感染，若未及時(shí)處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染。鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)加重會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集，使鼻涕變黃變稠。此時(shí)可能伴隨低熱或咳嗽，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，必要時(shí)配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
2、鼻腔分泌物濃縮
嬰兒鼻腔狹小，感冒時(shí)分泌物滯留時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)因水分蒸發(fā)而變黃變厚。這種情況通常無發(fā)熱，鼻涕量少且黏稠。家長(zhǎng)可用吸鼻器輔助清理，或使用溫?zé)崦矸蟊且泶龠M(jìn)分泌物排出，無須特殊用藥。
3、鼻竇炎
急性鼻竇炎可能導(dǎo)致黃綠色膿涕，常伴有面部壓痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀。嬰幼兒鼻竇發(fā)育不完善，但篩竇和上頜竇仍可能受累。需醫(yī)生確診后使用阿奇霉素干混懸劑、歐龍馬滴劑等藥物，嚴(yán)重者需鼻竇沖洗。
4、過敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)鼻腔嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致黃涕伴隨陣發(fā)性噴嚏。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作誘因，保持環(huán)境清潔，醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
5、環(huán)境干燥
冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境會(huì)使鼻腔黏膜干燥，分泌物黏稠發(fā)黃。使用加濕器維持50%-60%濕度，哺乳前后用棉簽蘸取少量凡士林涂抹鼻前庭，可預(yù)防鼻腔結(jié)痂。若持續(xù)3天以上未見緩解需排查病理性因素。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫和進(jìn)食情況，避免自行使用滴鼻藥。哺乳時(shí)保持45度角體位有助于鼻腔引流，清潔鼻腔前先用蒸汽熏蒸軟化分泌物。若黃涕伴隨呼吸急促、拒奶、精神萎靡等癥狀，或癥狀持續(xù)超過7天，需立即前往兒科或耳鼻喉科就診。日常注意避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，定期更換寢具減少塵螨積聚。