胃癌患者護理需結(jié)合疾病分期、治療階段及個體差異，主要包括營養(yǎng)支持、癥狀管理、心理疏導、治療配合和并發(fā)癥預防五個方面。
1、營養(yǎng)支持
胃癌患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹，少量多餐。術(shù)后早期可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，恢復期逐步過渡至軟食。避免辛辣刺激、堅硬食物，必要時在醫(yī)生指導下使用復方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
2、癥狀管理
針對化療后惡心嘔吐，可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片；疼痛控制按三階梯原則選用布洛芬緩釋膠囊或鹽酸羥考酮緩釋片。每日記錄嘔吐次數(shù)、疼痛評分，保持口腔清潔以緩解口干苦味。
3、心理疏導
采用認知行為療法緩解焦慮抑郁，鼓勵加入病友互助小組。家屬需觀察患者情緒變化，避免強行安慰，可通過音樂療法、深呼吸訓練幫助放松。嚴重心理應激時需心理科會診。
4、治療配合
放療期間使用無香料潤膚乳保護照射區(qū)皮膚，化療前30分鐘按醫(yī)囑靜脈注射注射用奧美拉唑鈉預防胃黏膜損傷。準確記錄服藥時間，使用分藥盒避免漏服靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片。
5、并發(fā)癥預防
術(shù)后每日檢查引流管通暢度，觀察吻合口瘺跡象如突發(fā)高熱。臥床期間每2小時翻身預防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓。出現(xiàn)黑便、嘔血立即禁食并報告醫(yī)生。
護理過程中需定期監(jiān)測體重、血紅蛋白等指標，保持居住環(huán)境通風清潔，適當進行床邊踝泵運動。建立24小時緊急聯(lián)系人制度，隨身攜帶疾病卡片注明用藥信息。注意觀察糞便顏色及嘔吐物性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)師，避免自行調(diào)整止痛藥劑量。同時家屬需學習基本護理技能，做好長期照護準備。