自然流產(chǎn)與月經(jīng)在出血性質(zhì)、伴隨癥狀及生理機(jī)制上存在明顯區(qū)別。自然流產(chǎn)是妊娠終止導(dǎo)致的異常出血，通常伴隨妊娠組織排出和明顯腹痛；月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的生理性出血，出血量及持續(xù)時(shí)間相對規(guī)律。

1、出血特征

自然流產(chǎn)出血量通常超過月經(jīng)量，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，血液中可見灰白色妊娠組織。月經(jīng)出血量在20-60毫升之間，持續(xù)3-7天，血液呈暗紅色無特殊組織混入。

2、腹痛程度

自然流產(chǎn)常引發(fā)陣發(fā)性下腹劇痛，疼痛強(qiáng)度隨宮縮增強(qiáng)，可能放射至腰骶部。月經(jīng)痛多為下腹隱痛或墜脹感，疼痛程度較輕且呈周期性緩解。

3、妊娠相關(guān)表現(xiàn)

自然流產(chǎn)前多有停經(jīng)史和早孕反應(yīng)，如乳房脹痛、惡心等，尿妊娠試驗(yàn)呈陽性。月經(jīng)來潮前可能出現(xiàn)經(jīng)前綜合征，但無妊娠特異性表現(xiàn)，尿妊娠試驗(yàn)為陰性。

4、內(nèi)分泌變化

自然流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素水平逐漸下降，可能導(dǎo)致持續(xù)數(shù)周的激素波動癥狀。月經(jīng)周期中激素水平變化規(guī)律，排卵后孕酮升高，月經(jīng)來潮時(shí)迅速回落。

5、子宮內(nèi)膜狀態(tài)

自然流產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜因妊娠中斷呈現(xiàn)不規(guī)則脫落，超聲檢查可見宮腔殘留。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜整體剝脫均勻，超聲顯示內(nèi)膜線清晰無異?；芈?。

出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)應(yīng)記錄出血起止時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和性生活。建議使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條以便觀察出血情況，若出血超過月經(jīng)最大量、持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔，月經(jīng)紊亂超過3個(gè)周期應(yīng)進(jìn)行激素六項(xiàng)檢測。保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)以促進(jìn)恢復(fù)。