房顫藥物治療的副作用主要有出血風(fēng)險(xiǎn)增加、胃腸道不適、肝功能異常、心律失常加重、過(guò)敏反應(yīng)等。房顫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等可能抑制凝血功能，導(dǎo)致皮下瘀斑、牙齦出血或消化道出血?；颊哂盟幤陂g需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重出血癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
2、胃腸道不適
普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物常見(jiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等反應(yīng)。建議餐后服用減輕刺激，同時(shí)避免與柑橘類(lèi)水果同食影響藥效。持續(xù)腹瀉超過(guò)3天需考慮藥物性腸炎可能。
3、肝功能異常
長(zhǎng)期使用胺碘酮片可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為皮膚黃染、右上腹隱痛。用藥前6個(gè)月需每月檢測(cè)肝功能，出現(xiàn)異常時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換為鹽酸索他洛爾片等肝毒性較小的藥物。
4、心律失常加重
洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片過(guò)量可能誘發(fā)室性早搏甚至室顫。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化，當(dāng)脈搏低于60次/分鐘或出現(xiàn)心悸暈厥時(shí)，需立即復(fù)查心電圖并調(diào)整治療方案。
5、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者對(duì)鹽酸普羅帕酮注射液等藥物成分敏感，可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等超敏反應(yīng)。首次靜脈給藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察30分鐘，隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)對(duì)突發(fā)過(guò)敏。
房顫患者用藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。每周至少測(cè)量3次血壓心率并記錄，避免擅自調(diào)整藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)胸悶氣短時(shí)需立即停止。建議每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、肝腎功能和電解質(zhì)，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通用藥感受。若需同時(shí)服用止痛藥或抗生素，務(wù)必告知醫(yī)生正在使用的抗凝藥物品種。