孕婦得新冠肺炎可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下影響較小。新冠病毒感染對(duì)胎兒的影響主要與孕婦病情的嚴(yán)重程度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及是否得到及時(shí)治療有關(guān)。輕癥感染通常不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯危害,而重癥感染可能增加胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦感染新冠病毒后,若癥狀輕微且未出現(xiàn)缺氧等并發(fā)癥,病毒通過胎盤傳染給胎兒的概率較低。此時(shí)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育大多不受影響,孕婦只需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理,注意休息與營(yíng)養(yǎng)攝入,多數(shù)能夠順利康復(fù)。孕中期感染且病情穩(wěn)定者,胎兒結(jié)構(gòu)畸形的風(fēng)險(xiǎn)未見明顯增加,但需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,通過超聲等手段密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
當(dāng)孕婦發(fā)展為重癥新冠肺炎時(shí),持續(xù)高熱、血氧飽和度下降等情況可能影響胎盤功能,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。妊娠晚期感染可能增加早產(chǎn)概率,部分新生兒可能出現(xiàn)低出生體重。極少數(shù)情況下,重癥感染可能引起胎盤炎癥反應(yīng),但新冠病毒直接導(dǎo)致胎兒畸形的證據(jù)尚不充分。對(duì)于出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥的孕婦,需要住院治療以保障母嬰安全。
孕婦確診新冠肺炎后應(yīng)及早就醫(yī),由產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同評(píng)估病情。治療期間需密切監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)變化,定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查。注意保持室內(nèi)通風(fēng),保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的高蛋白食物??祻?fù)后仍需按時(shí)完成各項(xiàng)產(chǎn)前檢查,包括胎兒系統(tǒng)超聲篩查和妊娠期糖尿病監(jiān)測(cè)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。