妥布霉素滴眼液可能引起眼部刺激、過敏反應(yīng)、視力模糊等副作用，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致角膜損傷或繼發(fā)感染。妥布霉素滴眼液主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染，其副作用主要有局部刺激癥狀、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、角膜毒性、耐藥性等。
1、局部刺激癥狀
使用妥布霉素滴眼液后可能出現(xiàn)眼部灼熱感、刺痛或異物感，通常癥狀輕微且短暫。部分患者可能伴隨結(jié)膜充血或眼瞼水腫，若持續(xù)不緩解需停藥就醫(yī)。避免揉搓眼睛可減輕不適，必要時可遵醫(yī)囑更換其他抗菌藥物如左氧氟沙星滴眼液。
2、過敏反應(yīng)
對氨基糖苷類抗生素過敏者可能出現(xiàn)眼瞼瘙癢、皮疹甚至過敏性結(jié)膜炎。嚴(yán)重時可引發(fā)血管神經(jīng)性水腫或呼吸困難，需立即停用并接受抗過敏治療。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生病史，可考慮改用不含妥布霉素的加替沙星滴眼液。
3、繼發(fā)感染
長期使用可能破壞眼部正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌或耐藥菌感染。表現(xiàn)為原有癥狀加重或出現(xiàn)新的膿性分泌物，需通過微生物培養(yǎng)確認(rèn)感染類型。聯(lián)合使用兩性霉素B滴眼液可能對真菌性角膜炎有效，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、角膜毒性
大劑量或長期使用可能損傷角膜上皮細(xì)胞，出現(xiàn)畏光、流淚及角膜上皮缺損。糖尿病患者及角膜病變患者風(fēng)險更高，需定期進(jìn)行裂隙燈檢查。出現(xiàn)角膜損傷時應(yīng)停藥并采用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
5、耐藥性
不規(guī)范用藥易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果下降或感染復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為用藥后炎癥反復(fù)發(fā)作，需通過藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。避免自行增減用藥頻次，可與多黏菌素B滴眼液輪換使用以降低耐藥概率。
使用妥布霉素滴眼液期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，用藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降或眼瞼腫脹需立即停藥就診。日常保持眼部清潔，避免與其他人共用眼藥，開封后超過四周未用完應(yīng)丟棄。用藥期間定期復(fù)查眼壓及角膜狀況，兒童及孕婦應(yīng)在眼科醫(yī)生監(jiān)督下使用。