青筋明顯可能是生理性靜脈顯露或病理性靜脈曲張的表現(xiàn)，主要與皮膚薄、運(yùn)動(dòng)后血管擴(kuò)張、靜脈回流受阻、靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期站立等因素有關(guān)。
1、生理性因素
皮膚較薄或皮下脂肪較少的人群，靜脈更容易透過(guò)皮膚顯現(xiàn)。劇烈運(yùn)動(dòng)后血管擴(kuò)張、妊娠期血容量增加也可能導(dǎo)致暫時(shí)性青筋明顯。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理，避免用力摩擦皮膚即可。
2、靜脈回流受阻
長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)如久坐久站，可能導(dǎo)致下肢靜脈血液淤積。表現(xiàn)為小腿青筋凸起伴酸脹感，抬高下肢或穿彈力襪有助于改善。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物。
3、靜脈瓣功能不全
靜脈瓣膜關(guān)閉不全時(shí)血液倒流，可能引發(fā)下肢靜脈曲張。常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重、慢性咳嗽患者，表現(xiàn)為蚯蚓狀迂曲血管?？蛇M(jìn)行超聲檢查確診，輕中度患者可使用七葉皂苷鈉片、羥苯磺酸鈣膠囊配合壓力治療。
4、血管炎癥
血栓性靜脈炎可能導(dǎo)致局部青筋紅腫疼痛，與感染、外傷有關(guān)。需完善血常規(guī)和血管超聲，急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎，必要時(shí)聯(lián)用頭孢克洛分散片控制感染。
5、門(mén)脈高壓
肝硬化等疾病導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高時(shí)，可能出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。伴隨肝掌、蜘蛛痣等體征，需通過(guò)肝功能檢查和腹部CT確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，可配合普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。控制體重減少下肢負(fù)擔(dān)，坐臥時(shí)抬高下肢15-20厘米。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鹽食物攝入。若青筋伴隨疼痛、潰瘍或快速進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)至血管外科就診評(píng)估。