孕二十四周葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期血糖偏高通常由胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重增長(zhǎng)過(guò)快、遺傳因素、激素水平變化等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克。采用少食多餐模式，將三餐分為五到六餐，避免餐后血糖驟升。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括魚(yú)類(lèi)、豆制品和瘦肉，烹飪方式以蒸煮為主。

2、適度運(yùn)動(dòng)

餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)140次/分為宜，避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止。建議每周運(yùn)動(dòng)3-5次，配合阻力訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)值與飲食、運(yùn)動(dòng)關(guān)聯(lián)性，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。注意采血前清潔手指，避免擠壓采血部位影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、胰島素治療

當(dāng)生活方式干預(yù)無(wú)效時(shí)，醫(yī)生可能建議使用門(mén)冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。胰島素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射部位輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等部位。需警惕低血糖反應(yīng)，隨身攜帶糖果應(yīng)急。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)前檢查頻率至每1-2周一次，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲評(píng)估羊水量及胎兒腹圍，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。妊娠32周后需重點(diǎn)排查巨大兒風(fēng)險(xiǎn)，分娩時(shí)機(jī)需由產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評(píng)估確定。

妊娠期血糖管理需要建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持心情愉悅有助于血糖穩(wěn)定，可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。注意足部護(hù)理，每日檢查有無(wú)破損。所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用降糖藥物。出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀需立即就醫(yī)。