剖腹產(chǎn)疤痕增生通常在術(shù)后4-8周開始出現(xiàn),持續(xù)3-6個(gè)月進(jìn)入活躍期,部分人群可能延長(zhǎng)至一年。
剖腹產(chǎn)術(shù)后初期傷口愈合階段,皮膚組織進(jìn)入修復(fù)過程,成纖維細(xì)胞逐漸活躍并分泌膠原蛋白,導(dǎo)致局部組織增生隆起。疤痕增生程度受個(gè)體體質(zhì)影響,膠原代謝較快的人群可能在術(shù)后1個(gè)月左右出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)硬跡象。傷口張力較大的部位如腹部下段,因皮膚牽拉刺激更容易引發(fā)纖維組織過度增生,形成高于皮膚的疤痕結(jié)節(jié)。激素水平變化如雌激素波動(dòng)會(huì)加速成纖維細(xì)胞增殖,使疤痕在2-3個(gè)月時(shí)呈現(xiàn)暗紅色且質(zhì)地堅(jiān)韌。切口護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的反復(fù)炎癥反應(yīng)會(huì)持續(xù)刺激肉芽組織生長(zhǎng),導(dǎo)致疤痕在半年內(nèi)持續(xù)增厚擴(kuò)張。營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者由于組織修復(fù)能力強(qiáng),疤痕增生期可能提前但恢復(fù)更快,而糖尿病患者因微循環(huán)障礙可能延長(zhǎng)增生過程。
建議穿著高腰棉質(zhì)內(nèi)褲避免衣物摩擦刺激,保持疤痕區(qū)域清潔干燥,沐浴后使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔。日常可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠進(jìn)行局部按摩,按摩時(shí)用手指指腹沿疤痕方向適度按壓,每次持續(xù)10-15分鐘。注意觀察疤痕顏色和質(zhì)地變化,若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢疼痛或異常增大應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,避免自行使用刺激性藥膏。合理補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)膠原蛋白有序排列,控制體重勻速增長(zhǎng)以減少腹部皮膚牽拉,睡眠時(shí)盡量采取側(cè)臥姿勢(shì)減輕傷口壓力。