乙肝發(fā)作時間因人而異，主要與病毒復制活躍程度、機體免疫力狀態(tài)有關。乙肝發(fā)作可能表現(xiàn)為肝功能異常、乏力、黃疸等癥狀，常見誘因包括免疫力下降、長期飲酒、藥物損傷等。建議乙肝病毒攜帶者定期復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
乙肝病毒在人體內(nèi)可能長期處于潛伏狀態(tài)，部分攜帶者終身不發(fā)作。當機體免疫力較強時，免疫系統(tǒng)可抑制病毒復制，此時肝功能正常，稱為免疫控制期。若免疫力下降，如熬夜、疲勞、感冒等情況下，病毒可能重新活躍并損傷肝細胞，導致轉氨酶升高。長期飲酒或服用肝毒性藥物也可能誘發(fā)乙肝發(fā)作，酒精會直接損害肝細胞，某些抗生素、抗結核藥等可能加重肝臟負擔。
少數(shù)情況下乙肝病毒可能自發(fā)激活，即使無明顯誘因也可能出現(xiàn)病情進展。中老年患者因免疫功能自然衰退，病毒再激活概率相對較高。妊娠期女性由于激素水平變化和免疫調(diào)節(jié)改變，也可能出現(xiàn)乙肝活動。合并其他病毒感染如艾滋病毒、丙肝病毒時，乙肝發(fā)作風險顯著增加。慢性乙肝患者若未規(guī)范治療，可能逐漸進展為肝硬化甚至肝癌。
乙肝病毒攜帶者應每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查。出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。日常生活中需避免飲酒、熬夜和濫用藥物，保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫力。乙肝活動期患者應在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。