拔完牙齒一直出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、就醫(yī)檢查等方式治療。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、全身性疾病等原因引起。
1、壓迫止血
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在出血部位30分鐘,通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁吐口水或吮吸傷口,防止血凝塊脫落。若出血持續(xù),可重復(fù)進(jìn)行壓迫操作,同時(shí)保持頭部抬高姿勢(shì)。
2、冷敷
拔牙后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域,每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫能使血管收縮減少出血,但需注意避免凍傷皮膚。冷敷期間觀察出血量變化,若未見(jiàn)改善需及時(shí)采取其他措施。
3、藥物止血
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊可口服促進(jìn)凝血,氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶發(fā)揮作用,凝血酶凍干粉需局部噴灑。使用藥物需排除過(guò)敏史,禁止自行調(diào)整劑量。
4、縫合處理
對(duì)于較大血管損傷或創(chuàng)面較深的出血,需由口腔醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)口,術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染??p合后仍需觀察48小時(shí)出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線松脫。
5、就醫(yī)檢查
若出血持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴有頭暈乏力,需急診排查血友病、血小板減少性紫癜等全身性疾病。通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢測(cè)明確病因,必要時(shí)輸注血漿或血小板。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖水平。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物,禁止吸煙飲酒??蛇M(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,使用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。保持口腔清潔可用生理鹽水輕輕含漱,但避免用力沖刷創(chuàng)面。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)輕微滲血屬正?,F(xiàn)象,若出血呈鮮紅色且量多需立即復(fù)診。定期復(fù)查確保傷口愈合,合并高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)。